Vergoeding
Wij begrijpen goed dat het tegenwoordig niet eenvoudig is om vast te stellen of je geheel, gedeeltelijk of niet verzekerd bent voor zorg. Soms is het zelfs zo dat je voor de behandeling van de ene klacht wel verzekerd bent en voor de andere niet of maar gedeeltelijk.
Om een eerste indicatie te krijgen of de behandeling voor jouw kind tot 18 jaar wel of niet vergoed wordt kan je de volgende algemene uitgangspunten hanteren.
| Discipline | Vergoeding uit basiszorgverzekering tot 18 jaar | Vergoeding uit aanvullende verzekering | Opmerking | |||
| Kinderdiëtetiek | Ja, tot 3 uur (gemiddeld 4-6 afspraken). Geen eigen risico. | Ja evt. meer behandeluren. Afhankelijk van jouw polis | ||||
| Kinderergotherapie | Ja, tot 10 behandeluren | Ja evt. meer behandeluren. Afhankelijk van jouw polis | Vergoeding hulpmiddelen: afhankelijk van ontvanger aanvraag (Bijv. Zorgverzekeraar, Gemeente/WMO of UWV) en soort hulpmiddel | |||
| Kinderfysiotherapie | Ja, tot 18 behandelingen | Ja evt. meer behandelingen. Afhankelijk van jouw polis | Wanneer jouw kind een chronische aandoening of ziekte heeft wordt behandeling in de meeste gevallen volledig vergoed | |||
| Kindercoaching | Nee | |||||
| Kinderlogopedie en preverbale logopedie | Ja, volledig vergoed | n.v.t. | ||||
| Kinderpodotherapie | Nee | Ja, afhankelijk van jouw polis | De vergoeding van (steun)zolen is mede afhankelijk van jouw polis |
N.B. De vergoeding van zorg GGZ Kind & Jeugd wordt in principe vergoed vanuit de gemeente. Mits jouw kind voor deze vorm van zorg in aanmerking komt.
Twijfel je?
Bij twijfel kan je uiteraard jouw behandelaar raadplegen of jouw zorgverzekeraar contacten.
Mocht je niet of slechts gedeeltelijk verzekerd zijn dan is er altijd de mogelijkheid om jouw behandeling zelf te bekostigen. De tarieven zijn terug te vinden op de website van jouw behandelaar. Bel gerust voor meer informatie T. 053 485 03 73
Verwijzing
De meeste zorg voor jouw kind tot 18 jaar is direct toegankelijk, dit betekent dat je geen verwijzing nodig hebt van jouw huisarts, jeugdarts of medisch specialist. Twijfel je of jouw kind baat heeft bij een behandeling door één van onze kindertherapeuten? Of wil je weten of er een verwijzing nodig is? Dan kan je ons te allen tijde contacten om vrijblijvend te overleggen. T. 053 485 03 73
Uitzondering hierop is de zorg GGZ Kind & Jeugd je kan je hiervoor aanmelden bij Helios. Zij helpen je graag verder.
In het algemeen kan je de volgende uitgangspunten hanteren:
| Discipline | Verwijzing nodig? | |
| Kinderdiëtetiek | Nee | |
| Kinderergotherapie | Een verwijzing voor ergotherapie 1e lijn is de eis van de zorgverzekeraar om de mogelijkheid te hebben tot een huis- of schoolbezoek | |
| Kinderfysiotherapie | Nee, behalve wanneer jouw kind thuis moet worden behandeld | |
| Kindercoaching | Nee | |
| Kinderlogopedie en preverbale logopedie | Nee, tenzij je bij CZ, Nationale Nederlanden of OHRA verzekerd bent | |
| Kinderpodotherapie | Nee |